80% ľudí na svete aspoň raz zažilo bolesť v driekovej chrbtici. Ich príčiny môžu byť rôzne, od takzvanej psychosomatiky, keď bolesti v krížovej oblasti vyvoláva stres, až po oveľa hroznejšiu a ťažko liečiteľnú diagnózu rakoviny.
Ako pochopiť, keď nepohodlie a bolesti chrbta hovoria o chorej chrbtici a kedy signalizujú nezdravý stav iných orgánov? A ako nepremeškať ten správny moment na návštevu lekára pri bolestiach chrbtice v driekovej oblasti?
Príčiny bolesti chrbta v bedrovej oblasti
V bedrovej oblasti je niekoľko orgánov a systémov naraz - sú to tráviaci, močový, reprodukčný a pohybový aparát a množstvo žliaz, ktoré ovplyvňujú pohodu človeka. Našťastie väčšina patológií, ktoré sa prejavujú bolestivou bolesťou v bedrovej a dolnej časti chrbta, je liečiteľná a nie je život ohrozujúca. Len každý 20. prípad bolesti v bedrovej oblasti si vyžaduje chirurgickú intervenciu alebo komplexné terapeutické opatrenia.
Zvážte príčiny bolesti v chrbtici v bedrovej oblasti podrobnejšie. Tie obsahujú:
- nadmerné namáhanie chrbtových svalov, najmä lumbosakrálnej oblasti;
- kŕče svalov a vnútorných orgánov;
- prítomnosť zápalu alebo abscesu;
- hormonálne poruchy;
- choroby srdca;
- ochorenia žalúdka alebo čriev (gastritída, peptický vred a iné);
- poruchy držania tela;
- neuralgia, vrát. psychogénny charakter;
- osteochondróza, stenóza miechového kanála, hernia chrbtice a iné patologické stavy chrbtice;
- ochorenia obličiek alebo vnútorných pohlavných orgánov;
- obezita;
- tehotenstvo;
- metastázy novotvarov.
Povaha bolesti pri osteochondróze bedrového kĺbu
Je potrebné rozlišovať medzi primárnou bolesťou bedrového stavca (spojenou s degeneratívne-dystrofickými, zápalovými procesmi a poraneniami chrbtice) a sekundárnou, „odrazenou" bolesťou, ktorá sa vyskytuje v dôsledku funkčných porúch vo svaloch a vnútorných orgánoch. Primárne boľavé bolesti v driekovej oblasti sa objavujú akoby samy od seba a zriedkavo sú sprevádzané ďalšími príznakmi (zvyčajne už v neskorších štádiách, napr. s pokročilými výbežkami medzistavcových platničiek). Sekundárne bolesti sú takmer vždy sprevádzané nafukovaním, zmenami v močení a defekácii (sú zriedkavé, časté, bolestivé alebo majú iné necharakteristické znaky), nevoľnosťou, vracaním, bolesťami brucha a horúčkou. Typ bolesti v bedrovej oblasti môže tiež veľa povedať o probléme:
- paroxysmálne („chytí vnútro") - ochorenia obličiek a panvových orgánov;
- zvýšenie každý deň - zápalový proces (napríklad v epiteliálnom kokcygeálnom priechode), absces, cysta;
- prudké bodnutie (najmä po úraze) - prasknutie vnútorného orgánu (pečeň, slezina, oblička, močový mechúr a pod. ) alebo cievy, vnútorné krvácanie, žalúdočný alebo črevný vred, upchatie cievy oddeleným trombom (okamžite vyhľadať lekára za takú bolesť! ) ;
- periodická streľba - charakteristická pre stláčanie miechových koreňov (radikulárny syndróm), môže byť sprevádzaná kŕčmi;
- nudný nepretržitý - naznačuje ochorenie pečene, obličiek, sleziny, niektorých žliaz s vnútornou sekréciou;
- ťahanie, zhoršené pohybom - poranenia chrbtice a priľahlých tkanív.
Lokalizácia bolesti v bedrovej oblasti
- Bolesť v bedrovej oblasti a nad krížovou kosťou sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy, chorôb gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému, ako aj zranení, onkológie alebo jednoduchého preťaženia. Často sa táto zóna prejaví po nevydarených športových aktivitách, najmä pri zle podaných úderoch, nezapracovanom páde a nedodržiavaní techniky cvičenia.
- Pod pásom (nad kostrčou) často bolí z prepätia pri zdvíhaní bremien, pri dlhom státí alebo chôdzi, s otlakmi na ľade a iných tvrdých povrchoch. Niekedy môže byť príčinou bolesti v bedrovej oblasti infekcia alebo hypotermia. Najčastejšia bolesť je spôsobená prácou alebo odpočinkom v nepohodlnej, nefyziologickej polohe – napríklad pri trávení času pri počítači alebo pri šoférovaní v napoly ohnutej polohe „banána". Bolesť je menej častá v dôsledku porúch vo fungovaní čriev a urogenitálneho systému (zápcha, cystitída, pyelonefritída, prostatitída, dysmenorea). „Nízka" lokalizácia bolesti môže naznačovať aj problémy s bedrovým kĺbom, najmä u starších ľudí alebo športovcov.
- Ak to bolí vľavo od chrbtice, nevylučuje to problémy s tým - napríklad skoliózu a / alebo osteochondrózu, zhoršený krvný obeh a dokonca aj infekciu miechového kanála.
- Zvlášť charakteristická pre infekcie a osteochondrózu je pretrvávajúca bolestivá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri najmenšej fyzickej námahe.
- Ak bolestivý syndróm pravidelne ustupuje a stále dáva pacientovi prestávku, môže ísť o posunutie medzistavcovej platničky, zovretý nervový koreň alebo ischias. Tiež bolesť v bedrovej oblasti môže spôsobiť cukrovku alebo hypotermiu.
- Ak má pacient často pocit, že „zostal hore" a po niekoľkých hodinách sedavých činností pociťuje bolesť, bolesť môže naznačovať nesprávny životný štýl, ktorý sa ešte nerozvinul do patológie, ale vyžaduje si urgentné zmeny – nielen úľavu od bolesti pri bedrovej osteochondróze. ale komplexná terapia.
Upozorňujeme, že bolesť môže byť podaná v dolnej časti chrbta v prípade vážnych patológií srdca a tráviacich orgánov. Ak to súčasne bolí pod ľavou lopatkou a na boku, je dôležité urýchlene vylúčiť srdcový infarkt. Ak sa však záchvaty ostrej bolesti mučia - „akoby ich rezali zaživa" - vred žalúdka alebo čriev.
Bolesť krížov - diagnózy
Lekári identifikujú viac ako 120 príčin, ktoré môžu spôsobiť akútne a chronické bolesti chrbta. Najbežnejšie z nich sú.
- Choroby vyplývajúce z degeneratívno-dystrofických a iných lézií vertebrálnych a bedrových kĺbov. Napríklad osteochondróza, artróza, spondylóza, vertebrálna hernia, spinálna stenóza, kyfóza, skolióza, protrúzia, fazetový syndróm, ischias, lumbago, neurogénne krívanie, hormonálna spondylopatia.
- Autoimunitné ochorenia. Reumatoidná artritída, Bechterevova choroba.
- Zápalové ochorenia. Spondyloartropatie, vrát. psoriatickej a reaktívnej artritídy.
- Traumatická porážka. Spondylolistéza, poškodenie svalov a väzov, modriny, vykĺbenia, subluxácie a zlomeniny stavcov.
Menej často sa príčinou bolesti bedrového kĺbu môžu stať neoplazmy a metastázy v chrbtici, osteomyelitída, angina pectoris, cholecystitída, aneuryzma brušnej aorty, infarkt myokardu, dvanástnikové vredy a iné ochorenia.
Bolesť v bedrovej chrbtici u žien
U žien môžu akútne a subakútne (periodické alebo trvajúce do 12 týždňov) bolesti chrbta poukazovať na menšie hormonálne poruchy alebo prirodzené fyziologické procesy – počas menštruácie, tehotenstva alebo menopauzy. Ale častejšie sa vyhlasuje takto:
- osteochondróza bedrového kĺbu - ženy, ktoré sa dlho zdržiavajú na podpätkoch, pravidelne nosia bremená viac ako 5 kg, sú nútené byť pri profesionálnych alebo domácich prácach dlhú dobu v naklonenej polohe;
- artritída je zápalové ochorenie, ktorým sú vystavené mladé ženy. Môže to byť vyvolané poranením dolnej časti chrbta, urogenitálnou infekciou, hypotermiou v dôsledku nedostatočne teplého, ale módneho oblečenia, ako aj dedičnosťou (napríklad prítomnosť reumatoidnej artritídy u príbuzných);
- artróza je ochorenie prevažne súvisiace s vekom, ktoré sa často vyskytuje po 40 rokoch ako reakcia na hormonálne zmeny v tele;
- zápal príloh (adnexitída);
- rakovina krčka maternice alebo vaječníkov;
- torzia ovariálnej cysty;
- endometrióza.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak príznaky bolesti dolnej časti chrbta:
- objavil sa po zranení;
- vyskytujú sa v anamnéze pacienta s onkologickými a prekanceróznymi (napr. cervikálna dysplázia) stavmi;
- sprevádzané zvýšením teploty;
- sprevádzaná nevysvetliteľnou stratou hmotnosti;
- spôsobiť ťažkosti pri močení a defekácii;
- sprevádzať špinenie;
- spojené s pocitom necitlivosti alebo stuhnutosti nôh, zmenou chôdze.
Bolesť v bedrovej chrbtici u mužov
Muži trpia bolesťami dolnej časti chrbta menej často ako ženy. Najčastejšie, podobne ako u žien, ich príčina spočíva v osteochondróze alebo ochorení obličiek. Medzi rodovo špecifické choroby, ktoré vyvolávajú bolesti chrbtice v bedrovej oblasti, môžeme menovať:
- epididymitída (zápal semenného prívesku);
- prostatitída;
- orchitída (opuch semenníkov);
- testikulárne a iné onkologické ochorenia pohlavných orgánov;
- rakovina prostaty.
Často sa bolesť dolnej časti chrbta v silnej polovici vyskytuje v dôsledku vertebrálnej alebo inguinálnej hernie. Tieto choroby sú obzvlášť náchylné na mužov po 40 rokoch, ktorí sa aktívne venujú fyzickej práci alebo pracujú v nepohodlnej polohe. U žien je táto patológia menej častá.
Liečba bolesti chrbta
Liečba bolesti chrbta (bedrovej) vyžaduje terapeutický účinok na stavce a medzistavcové platničky, nervové vlákna a svaly. Spolu so zmiernením bolesti v driekovej chrbtici je potrebné spomaliť prípadné degeneratívne procesy v chrbtici, zmierniť zápal, obnoviť mikrocirkuláciu krvi a vedenie nervových vzruchov. Liečbu predpisuje výlučne lekár alebo ihneď skupina odborníkov – neurológ, traumatológ, gynekológ, ortopéd, reumatológ a ďalší lekári v závislosti od hlavných a sprievodných diagnóz.
Vo viac ako 98% prípadov spojených s ochoreniami chrbtice sa liečba uskutočňuje konzervatívne - od chirurgického zákroku je možné upustiť aj v prípade hernie.
Lekársky prístup
Pomocou liekov sa dá bolesť v priebehu niekoľkých mesiacov úplne odstrániť (napr. bolesti chrbtice v driekovej oblasti sa liečia 3-4 mesiace stláčaním koreňov, hernií). Potom sa v závislosti od diagnózy terapia dokončí alebo sa vykonáva pravidelne, v kurzoch - na udržanie remisie.
Pri liečbe bolesti chrbta (bedrovej) pomáhajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, mastí, injekcií.
- Hormonálne prípravky (vo forme blokád a kvapkadiel).
- Analgetiká na úľavu od bolesti.
- Chondroprotektory.
- Hrejivé prípravky, napríklad masti na báze včelieho a hadieho jedu, horčičné náplasti.
- Venotonika a angioprotektory.
- Antikonvulzíva, anxiolytiká a antidepresíva.
Fyzioterapia pri bolestiach chrbta
Používa sa na liečbu bolesti dolnej časti chrbta:
- masáž (klasická, bankovanie, hydromasáž);
- fonoforéza;
- elektroforéza;
- magnetoterapia;
- laserová terapia;
- diadynamická terapia;
- elektrická neuromyostimulácia;
- manuálna terapia;
- akupunktúra;
- balneologické procedúry a bahenná terapia;
- kineziterapiu.
Cvičebná terapia pri bolestiach v bedrovej oblasti
Súbor cvičení na bolesť v bedrovej oblasti sa vykonáva denne a až po dosiahnutí remisie! S exacerbáciou ochorenia môže akékoľvek zaťaženie len zhoršiť situáciu. Pred cvičením by ste sa mali poradiť s inštruktorom cvičebnej terapie.
- Postavte sa na kolená a položte pravú nohu dopredu (chodidlo na podlahu, koleno ohnuté do pravého uhla). Pri udržiavaní rovnováhy pritiahnite ľavou rukou ľavú nohu k zadku a vnímajte napätie vo svaloch. 10 krát na každú stranu.
- Postavte sa na všetky štyri, pozerajte sa priamo pred seba. Prehnite a vykleňte chrbát – cvičte „mačka".
- Ľahnite si na chrbát a nohy držte pod kolenami, kolená pritiahnite k hrudníku a na pár sekúnd zaistite v tejto polohe. 10 krát.
- Východisková pozícia je rovnaká. Prekrížte nohy (na závaží) a dobre natiahnite svaly, pričom podopierajte spodnú časť nohy pod kolenom oboma rukami.
- Postavte sa na všetky štyri, zdvihnite ľavú ruku a pravú nohu kolmo k podlahe. Opakujte pre druhú stranu. 10 krát.
Odporúča sa aj súbor cvikov na bolesti v krížovej oblasti s masážnym valčekom. Napríklad: vložte valec pod krížovú kosť a pritiahnite koleno k hrudníku, zatiaľ čo druhá noha je na podlahe. Opakujte 10-krát pre každú nohu. Ak napätie nestačí, dajte si ruku za hlavu a/alebo pokrčené koleno posuňte mierne do strany.
Ako sa starať o chrbát - odporúčania lekárov
Odporúčame vám 10 jednoduchých tipov na ochranu krížov.
- Aby ste si udržali zdravý chrbát, je dôležité vyhnúť sa vážnemu fyzickému (ako aj duševnému a emocionálnemu) prepracovaniu a podchladeniu. Ak ste nútení pracovať dlhší čas v mraze alebo v miestnostiach s náhlymi zmenami teplôt, zaobstarajte si kvalitné termoprádlo.
- Vykonajte včasnú liečbu bolesti chrbtice v bedrovej oblasti.
- Ak vám už diagnostikovali počiatočné štádium osteochondrózy, máte vrodené alebo získané deformity pohybového aparátu, používajte ortézy – špeciálne bandáže a korzety, ktoré pomáhajú odľahčiť váš chrbát. Ak nosíte ťažký batoh, zaobstarajte si taký, ktorý je navrhnutý tak, aby chránil váš chrbát pred príznakmi bolesti krížov.
- Nezabudnite tiež užívať chondroprotektory na terapeutické a profylaktické účely najmenej 3-6 mesiacov v roku.
- Vyvážte stravu tak, aby vaše telo dostalo dostatok vitamínov a minerálov, ako aj bielkovín.
- Správne vybaviť miesto na spanie. Matrac by nemal byť príliš mäkký ani príliš tvrdý, dĺžka postele by mala byť o niečo väčšia ako vaša výška. Výška vankúša je tiež dôležitá na zmiernenie bolesti pri bedrovej osteochondróze - najlepšie je kúpiť ortopedický. Ak vás domáce zvieratá nútia do nepohodlnej polohy na spanie, nepúšťajte ich na posteľ.
- Pri práci v sede dbajte na to, aby boli lakte na doske stola v pohodlnej výške a sedadlo stoličky vám umožňuje držať holene kolmo k podlahe.
- Ak vám už bola diagnostikovaná choroba chrbtice, dbajte na racionálne zamestnanie, ktoré zníži profesionálny stres na kríže.
- Snažte sa nezneužívať alkohol, kávu a cigarety.
- Udržujte normálnu úroveň fyzickej aktivity (aspoň formou 15-minútových cvičení pri bolestiach drieku 3-4x denne).
Zdravie do chrbta!